Bauerfeind LTC seminar
Rabac, 16-18.04.2010.
Program Bauerfeind LTC seminara
PETAK 16. travnja 2010.
Dolazak i smještaj u hotel
19.30: Cocktail dobrodošlice
20.00: Večera, slobodno
SUBOTA 17. travnja 2010.
08.00: Doručak
09.30: Pozdravna riječ 5"
09.35: Priručnik „Smjernice za postupke u zdravstvenoj njezi u kući“
Predstavljanje priručnika 15"
(Vesna Mioković, VMS, HKMS, Udruga medicinskih sestara zdravstvene njege u kući)
09.50: Održavanje osobne higijene nepokretnih bolesnika
Osobna higijena nepokretnih bolesnika 5"
(Vesna Mioković, VMS, Udruga medicinskih sestara zdravstvene njege u kući)
Predstavljanje tvrtke TZMO, brand Seni 10"
(Aleksandra Kabara, TZMO)
Uloga pelena za inkontinenciju 20"
(Piotr Chrominski, VFT, TZMO i Suzana Stanec dr.med., Bauerfeind d.o.o.)
10.30: Previjanje rane
Smjernice za previjanje rane 5"
(Vesna Mioković, VMS, Udruga medicinskih sestara zdravstvene njege u kući)
Aplikacija obloga za rane 15"
(Suzana Barić, Molnlycke d.o.o)
Uloga hiperbarične oksigenoterapije u cijeljenju rana 10"
(Mario Franolić dr.med. specijalist urgentne medicine, liječnik hiperbarične i podvodne
medicine, ravnatelj Poliklinike za baromedicinu OXY)
1 1 . 0 0: Prevencija komplikacija dugotrajnog ležanja
Prevencija kontraktura, vježbe cirkulacije 5"
(Vesna Mioković, VMS, Udruga medicinskih sestara zdravstvene njege u kući)
Savjeti fizijatra u prevenciji komplikacija dugotrajnog ležanja 15"
(Kristina Poduje dr.med. specijalist fizijatar OB Pula)
Predstavljanje tvrtke Reha-bed 15"
(Karolina Staniak, Reha-bed)
11.30: Pauza—Izložba proizvoda
12.30: Kateterizacija mokraćnog mjehura, vađenje katetera iz mokraćnog mjehura
Smjernice za kateterizaciju mokraćnog mjehura 5"
(Vesna Mioković, VMS, Udruga medicinskih sestara zdravstvene njege u kući)
Kateterizacija mokraćnog mjehura 15"
(Fabio Božac dr.med. specijalist urolog ,voditelj odjela za urologiju OB Pula)
12.50: Šećerna bolest
Pogreške u primjeni liječenja oboljelog od šećerne bolesti 15"
(Tanja Angelini, VMS, Centar za dijabetes OB Pula)
Uloga liječnika obiteljske medicine u liječenju šećerne bolesti 15 min
(Ivica Cvetković, dr.med. specijalist obiteljske medicine, Specijalistička ordinacija
o biteljs ke med icine, S amobor)
Glucocard uređaji za mjerenje glukoze u krvi 10"
(Joško Poduje, VZT, Bauerfeind d.o.o)
1 3.30: Razgledavanje izložbe proizvoda
14.30: Ručak, slobodno
18.00: Polazak autobusima u Žminj
20.00: Večera (casual), povratak u hotel
NEDJELJA 18. travnja 2010.
08.00: Doručak
Odjava i odlazak

                   Subota, 20.03.2010. Pola sata prije podneva. Srednja strukovna škola, Samobor, Andrije Hebranga 26. Osnivačka skupština Kluba laringektomiranih Samobor (KLS).  Na poziv Inicijativnog odbora KLS okupilo se pedesetak osoba kako bi podržali osnivanje Kluba, desetog osnovanog u našoj zemlji. Između ostalih došli su predsjednici Klubova iz Zagreba gosp. Željko Fyzi, Karlovca  gđa Danica  Pavlić, Pule gosp. Romano Radolović,  predstavnik Grada Samobora gosp. Hrvoje Frankić, KB Sestara Milosrdnjica mr. sci. dr. Vagić, Doma zdravlja dr. Ivica Cvetković, HZJZ dr. Branislava Resanović te predsjednik Hrvatske zajenice laringektomiranih  prim. dr.  sci. Miloš Manestar kao predsjednik Lige za borbu protiv raka prim. dr. sci. Zvonimr Kralj koji su se prigodnim riječima obratili prisutnima.
                   Za predsjdnika KLS  izabran je prof. Božo Ištuk, a za njegovog zamjenika gospodin Ivan Gluščić.
                   Velik odaziv pozvanih ovako značajnom tretuntku potvrdio je zajedništvo "UDRUŽENI SMO JAČI I BOLJE NAS ČUJU! ".  Rekao bih da je osnivanje ovog kluba na sam prvi dan proljeća vrlo znakovit. Sa proljećem započinje novi život. Tako i ovi ljudi kojima se u jednom trenutku skoro pa srušio cijeli život doživljavaju ponovni procvat i vraćanje u novi ,drugačiji, ali rekao bih ne puno manje kvalitietan život od onog kojeg su do trenutka operacije živjeli.
                    Želim svu sreću i uspjeh našim prijeteljima i našem Klubu!

                Nakon gotovo godinu dana pauze po treći puta je u našoj Ordinacji provedena kontrola glikoziliranog hemoglobina (HgbA1C). On je pokazatelj dugoročne regulacije šećerne bolesti.  HgbA1C u vrjednosti manjoj od 6,5 govori o dobroj regulaciji šećerne bolesti, 6,5 - 7,5 o srednje, a  veći od 7,5% o loše reguliranoj bolesti. Aparate su donijeli i mjerenje provele predstavnice GSK.  Pozvano je dvadeset dijabetičara od kojih se petnaestero odazvalo. Na taj način se našim osiguranicima izlazi u susret jer bi inače trebali otići na vađenje krvi u Zagreb budući da ova pretraga ne spada u standard laboratorija u primarnoj zaštiti koji je propisao Osiguravatelj. Zahvaljujem se svima koji su se odazvali ovoj hvalevrijednoj akciji.

                    Po ideji i uz pomoć farmaceutske kuće GSK 12.03.10. održana je Radionica hipertenzije u našoj Ordinaciji. Na radionicu je pozvano desetak naših osiguranika koji boluju od povišenog krvnog tlaka. Prije početka predavanja svim nazočnimsestra Marija je izmjerila krvni tlak. Zamisao je bila da se na jednostavan način kroz pola sata prezentira što je krvni tlak, što utječe na njegovu promjenu te koje su normalne vrijednosti. Nakon kraćeg uvoda bilo je govora o uzorcima i vrstama hipertenzije. Skrenuta je pozornost na važnost promjene stila života  i životnih navika kojima se tlak uvelike može regulirati. Osobita važnost je data smanjenju unosa soli, smanjenju unosa hrane i alkohola te redovitoj tjelovježbi. Dakako naglašeno je kako  redovito i trajno uzimanje antihipertenzivne terapije ima također neprocijenjivu vrijednost u liječenju ove kronične bolesti kako bi se što uspješnije spriječile moguće komplikacije kao što su moždani i srčani udar, sljepoća te zatajenje bubrega.

                     Zahvaljujem se svima koji su se odazvali i bili na Radionici: gospodinu Vrbatu, gospođi i gospodinu Čiček, gospođi i gospodinu Relić, gospođi Gluščić, gospodinu Šmidu te gospođi Rimac na prisustvu i aktivnom sudjelovanju. Naravno zahvale gospođi Mireli iz GSK, te naravno sestri Mariji koja je kao i uvijek bila moja desna ruka.

Prezentaciju možete vidjeti ovdje.

Tijekom pet mjeseci od listopada 2009. do veljače 2010. godine održano je pet radionica primjene fizikalne medicine u ordinacijama obiteljske medicine u organizaciji KOHOM i tvrke BTL d.o.o. Započelo je u Rijeci 24.10.2009 te se nastavilo u Zagrebu 24.11.2009, Osijeku 18.12.2009, Velikoj Gorici 25.01.2010 i završilo u Splitu 07.02.2010.  Sve radionice su bile vrlo dobro posjećene. Radionice su bile koncipirane tako da je nakon pozdrava gđe Peradin direktorice BTL -a, uvodno predavanje općenito o fizikalnoj terapiji vrlo stručno odradila dr Vjekoslava Amerl Šakić, a nastavio bi njen suprug, fizijatar Davorin sa izuzetno razumljivim i interesantnim predavanjem o procedurama fizikalne terapije i primjenjivosti u praksi. Prvi dio bi završio predavanjem magistra farmacije Davora Šakića koji je o primjenjivosti i djelotvornosti antireumatskih krema, masti i gelova govorio sa jednog posve novog aspekta.

                 Nakon kraće pauze u nastavku bi se govorilo o iskustvima primjene lasera u ordinaciji obiteljske medicine u kojem sam  i ja  (Ivica Cvetković) dao svoj doprinos ( Radionice Zagreb, Osijek, Velika Gorica, Split). Naglasak mog predavanja je bio na iskustvu i moram reći izuzetno dobrim rezultatima  u primjeni lasera kao procedure fizikalne terapije, ali  i kao načina primjene akupunkture. Akupunkturom se bavim od 1990. godine od kada sam završio tečaj, dok laser u svrhu akupunkture primjenjujem od 1997 kada sam kupio prvi laser aparat. U nastavku je Dr  Vjekoslava Šakić govorila o svojim iskustvima. Za kraj drugog dijela predstavnik BTL -a ( gosp Grmuša ili gđa Peradin) je govorio o ulaganjima u ordinaciju.

                Treći dio radionice je bila praktična primjena fizikalne terapije ( UZV, elektroterapija, laser). Radionice su bile vrlo uspješne i svi smo dosta naučili.

               Četvri dio radionica Osijek i Split su bili posebni doživljaji. Tijekom radionice u Osijeku snijeg je padao bez prestanka, tako da smo za povratak kući trebali više o pet sati. Odlazak u Split bio je popraćen kišom, no na povratku dočekao nas je vjetar, i snježna mećava tako da za put koji inače prevalim za manje od tri sata ovog puta je trebalo šest. S obzirom da mi  je u autu bilo dobro društvo (obitelj Šakić) vrijeme je proletjelo i samo smo se pitali da li bi snijeg padao da npr. u srpnju krenemo na put.

             Tijekom svibnja i lipnja 2003. proveden je skrining šećerne bolesti u Samoboru. Bilo je pozvano 627 osoba starijih od 45 godina sa BMI > 25 te RR >140/90. Odazvalo se 313 ili 50 % i to 43,5% muškaraca i 54,71 % žena. Prema ADA klasifikaciji ispitanike smo podijelili u grupe. U grupi ŠUK 4,0-6,0 mmol/L bilo je 76,67% sa prosječnim BMI 29; i RR137/85. U grupi 6,1-6,9 mmol/L 12,7% sa prosječnim BMI 30, i RR 144/87, a osoba u grupi ŠUK ≥ 7,0 mmol/L je bilo 10,54% sa prosječnim BMI 33 i RR 150/88. Osobe sa ŠUK-om > 6,1 upućene su svojim ordinariusima na dalju obradu. Kompletan rad: Skrining šećerne bolesti u Samoboru .

Termin šećerna bolest označava metabolički poremećaj multiple etiologije karakteriziran kroničnom hiperglikemijom. ( povišenom razinom šećera u krvi). Šećerna bolest je najčešća metabolička bolest.). Bolest je klasificirana u nekoliko tipova. Nama je u screeningu interesantan Tip2 dijabetesa. Tri najvažnija faktora rizika za nastanak Tip 2 dijabetesa su: nasljedni faktor, debljina te nedovoljna tjelesna aktivnost. Dijabetes je kronična , ponekad dugo vremena asimptomatska bolest. ( bolest bez simptoma, znakova ), no najčešće su komplikacije i prvi znak zbog kojeg se pacijent  javlja liječniku obiteljske medicine, a to znači da je bolest trajala duže vrijeme  i da  je bespovratno oštetila pojedine organe tijela. Upravo su sprečavanje komplikacija kao što su: sljepoća, amputacije, zatajenje bubrega itd. cilj ranog otkrivanja šećerne bolest i  ovog screeninga ( rešetanja). U SAD na sto poznatih  dijabetičara  dolazi 150 neotkrivenih. U Hrvatskoj je to otprilike na 100 otkrivenih 75 nepoznatih. Jedino preventivni pregledi mogu otkriti neprepoznate bolesnike i spriječiti teške komplikacije šećerne bolesti. Postoji nekoliko razloga koji podržavaju screening kao važan u otkrivanju bolesti dok je još u asimptomatskoj fazi.

1.    bolest predstavlja važan zdravstveni problem, svakodnevno sa sve većim značajem


2.    sama priroda i tijek bolesti su poznati

3.    postoji prepoznatljivo asimptomatsko razdoblje u kojem se bolest može vrlo jednostavno otkriti


4.    testovima koji su dostupni možemo relativno jednostavno i jeftino otkriti bolest upravo prije  nastanka simptoma

5.    započinjanje liječenja u ranoj fazi bolesti znatno doprinosi sprečavanju komplikacija


6.    također vrlo je važno smanjenje troškova liječenja, ako je liječenje započeto još u asimptomatskoj fazi, čime se odgađaju komplikacije ( sljepoća, amputacije ekstremiteta, dijaliza… )

7.    screening bi trebao biti kontinuiran i tada dobiva na još većem značaju.


Naravno da screeningom nema potrebe obuhvatiti cijelu populaciju.

Prema American Diabetes Assotiation – Screening for diabetes. ( Diabetes Care 2001;24 ( Suppl 1 ) : S21-S24) to su sve osobe starije od 45 godina, no test se može proširiti  i na mlađe ako imaju još neke od faktora rizika za nastanka dijabetesa kao što su debljina, povišeni krvni tlak, dislipidemija (povišen kolesterol, trigliceridi)…


               U provođenju skrininga aktivno su sudjelovali dr Ivica Cvetković, dr Ines Balint, sestra Karmen, sestra Štefica, mr.pharm. Patricia Potočki te mr.pharm. Ivana Fritsch - Žitnik.